0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Забиты мышцы спины причины. Профилактика болей в мышцах спины. Как диагностируют, симптомы

Почему болят мышцы спины и чем лечить?

Вряд ли в мире найдется хоть один человек, который бы ни разу не пожаловался на боли в мышцах спины. Такие проблемы могут беспокоить как пожилых людей, так и совсем молодых спортсменов. Однако причины таких болей могут быть совсем разными, лечебные и профилактические мероприятия при этом также будут отличаться.

Как болит

Боль в спине – понятие довольно размытое. Она может быть слабой, ноющей, а может быть очень сильной, словно в спину вставили нож. Как правило, боли в спине подразделяют на 3 больших вида:

  • периодические;
  • постоянные;
  • разовые.

Медицинская наука подразделяет болевые ощущения по их происхождению на две группы:

  • боли, первопричиной которых являются заболевания позвоночника;
  • боли, вызванные иными причинами.

Механизм возникновения болей в спине напрямую связан с выделением молочной кислоты в мышцах. Это, в свою очередь, и вызывает отечность и болезненные ощущения различной интенсивности.

Палитра причин

Первопричины возникновения болей многообразны. Все дело в том, что вся человеческая спина покрыта различными мышцами, которые могут как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, провоцируя при этом болевые ощущения различной степени интенсивности.

Перенапряжение мышц является одной из распространённых причин болей. В группе риска – офисные работники, а также те лица, которые проводят большую часть своего рабочего дня, сидя в неудобной позе. Очень часто у таких людей возникают и мышечные боли после сна. Это сигнал о том, что кровать недостаточно жесткая, а подушка неудобная или же слишком мягкая.

В иной группе риска находятся спортсмены, а также те люди, которые ведут активный образ жизни, например, занимаются сплавами или регулярно ходят в туристические походы с рюкзаками. Во время сильной активности спинные мышцы могут травмироваться, и эти механические травмы провоцируют различные мышечные боли. Часто на такие боли жалуются атлеты, ведь они регулярно сталкиваются с перенапряжением мышц.

Впрочем, механические травмы случаются и у детей. Они очень подвижны и не всегда могут адекватно оценивать свои физические возможности. Взрослым надлежит внимательно следить за своими чадами, чтобы исключить вероятность разрыва связок.

После массажа люди довольно часто жалуются на боли в спине. Причины их возникновения могут крыться в:

  • некорректно проведенной процедуре, так, человеку был показан расслабляющий массаж, а провели стимулирующий, точечный;
  • мышечном обострении на период процедуры – разминание и механическое воздействие еще больше возбудило мышцы;
  • противопоказаниях – возможно, человеку вообще противопоказан массаж или его определенные приемы; различные хронические заболевания также могут дать о себе знать уже через 1,5-2 часа после сеанса массажа;
  • низкой квалификации специалиста. Многие «боги массажа» своими неумелыми действиями способны нанести только вред пациенту, но никак не помочь ему.

Миозит часто становится причиной мышечных болей в спине. Этот недуг куда серьезнее, нежели обычные механические растяжения. Подхватить его довольно легко. Достаточно оказаться разогретым и вспотевшим на сквозняке. Иными причинами миозитов могут стать:

  • хронические заболевания дыхательных путей и легких;
  • незалеченные ушибы и травмы;
  • ревматизм;
  • глистные инвазии;
  • болезни центральной нервной системы;
  • наследственные факторы.

Вначале данное воспаление может пройти и само, даже без всякого лечения. Однако в этом случае сохраняются предпосылки для последующих рецидивов недуга, а каждое новое обострение будет проходить все в более тяжелой форме и может сопровождаться:

  • усиливающимися болями;
  • резким увеличением температуры тела;
  • инфекционными процессами;
  • мышечной атрофией.

Атрофия – это уже финальная стадия, при которой боли практически нет, но двигательные функции мышц уже утрачены.

К иным причинам мышечных болей в спине относятся особые анатомические признаки. Любые нарушения симметрии позвоночника вызывают компенсаторные искривления, — сколиоз. Он, в свою очередь, нарушает т.н. мышечную гармонию. Другими причинами такой дисгармонии и асимметрии могут быть:

  • плоскостопие;
  • укороченная нижняя конечность;
  • врожденная асимметрия таза.

Четкая локализация

Иногда боли в мышцах спины дают о себе знать в четком конкретном месте. Очень распространенная боль – боль в трапециевидной мышце. Эта мышца считается наиболее уязвимой, ведь ее волокна и слои формируют плечи, управляя их движением. Многие люди попросту перенапрягают именно эту мышцу. В группе риска находятся представители сферы искусства, например, танцоры.

Боли могут спровоцировать и психоэмоциональное состояние, при котором невольно происходит перенапряжение различных групп мышц. Удивительно, но боли в этой мышце могут сохраняться даже после устранения первопричины и часто отягчаются головными болями. Для этих болей характерно:

  • ограничение способности двигать головой;
  • боли, как правило, отдают в плечи и шею;
  • боли ноющие, давящие на плечи;
  • болевые ощущения носят постоянный характер.

Ограничивать подвижность шеи и плеч могут также боли в ромбовидной мышце. Эта мышца состоит из двух частей, соединяя позвонки верхней части спины с лопаткой. Она призвана стабилизировать лопатки, обеспечивать их движение. Причиной болей часто становится неверная техника подъема тяжелых предметов, в группе риска – спортсмены и туристы. Часто боли возникают на фоне смещения лопаток и появления сутулости. Боль при этом локализуется между лопатками, усиливаясь при движении рук.

Боли слева и справа под лопатками могут свидетельствовать и о наличии других очень серьезных заболеваний. Очень часто они указывают на наличие межпозвоночной грыжи или межреберной невралгии.

Болью в спине между лопаток может «напомнить» о себе остеохондроз. При этом боли ноющие, они могут сопровождаться головокружениями, нарушениями зрительного восприятия, отдавать в область рук.

Читать еще:  Как стать пластичной в танце. Как правильно развивать гибкость спины и всего тела в домашних условиях

Первопричиной болей вдоль позвоночника часто становятся грыжи и сколиозы. Сколиоз – это вообще бич современного человека, а в особенности молодежи, которая часами просиживает возле компьютера. Болевой синдром при этом проявляется по причине сдавливания нервных отростков. Впоследствии начинаются негативные процессы смешения частей позвоночного столба.

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения на первоначальном этапе может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов: хирурга, травматолога, невропатолога и даже терапевта.

Это обусловлено тем, что необходимо очень четко дифференцировать мышечные боли в спине, например, при миозите, от заболевания других внутренних органов – сердца, желудка и т.п.

Опытный специалист внимательно проанализирует жалобы пациента, а уже затем проведет физикальные исследования.

В арсенале современных инструментальных методов:

  • рентгенография, выявляющая проблемы в костных структурах позвоночника;
  • МРТ-диагностика, демонстрирующая картину поражений на участках мышц;
  • пункция, с помощью которой можно выявить паразитарные поражения;
  • ЭКГ, оценивающая работу сердца.

Помимо этого, могут быть назначены и лабораторные исследования, например, общий анализ крови, который показывает наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечебный процесс

Универсальных методов лечения болей в спине попросту не существует. Все адекватные лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины недуга.

Для снятия острых болевых синдромов используют мази и гели с анестетиком. Хорошо зарекомендовали себя и мази с содержанием красного перца, обладающие согревающим эффектом. В иных случаях очень неплохи мази и гели на основе змеиного яда.

Миозиты лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, но в некоторых случаях могут потребоваться и кортикостероиды, прием которых, как правило, курсовой. Не стоит злоупотреблять такой группой препаратов.

В иных случаях, например, при грыжах межпозвонкового диска, показан прием миорелаксантов, которые эффективно устраняют мышечные спазмы.

Может потребоваться и очистка организма больного от паразитов с применением соответствующей медикаментозной терапии. А при гнойных миозитах – еще и употребление антибиотиков.

При сколиозах людям назначают ношение специальных корсетов.

Основные физиотерапевтические приемы включают в себя:

  • электротерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию;
  • воздействие лазером;
  • лечебные массажи.

Впоследствии пациенту может быть показано и санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля. Могут быть показаны и мероприятия, направленные на коррекцию психоэмоционального состояния больного.

Специальные упражнения и профилактика

Избежать серьезных проблем помогут и систематические профилактические мероприятия, которые при регулярном применении укрепят мышцы спины.

Во-первых, нужно приучить себя к правильной осанке во время ходьбы и сидения. Определить ее довольно просто – встать к стене так, чтобы пятки, затылок и ягодицы касались стены, что и является правильной осанкой, а затем всеми силами стараться поддерживать ее.

Во-вторых, при долгом стоянии нужно через каждые 10 мин менять положение корпуса, перемещая общий вес тела с одной ноги на другую.

В-третьих, при сидячей работе мышечную усталость нужно снимать, делая прогибы вперед, вытягивая руки вверх и делая глубокий вдох и выдох. В этом же случае полезно встать на носки и подняв обе руки, потянуться вверх, словно кошка. Повторить такое потягивание несколько раз.

Хорошо также регулярно висеть на турнике, хотя бы по минуте в день. Идеально, если такой турник можно повесить дома.

Очень хорошо для мышц спины и плавание. Регулярные походы в бассейн – одно из лучших профилактических мероприятий.

Рекомендуется и специальное упражнение. Для этого необходимо положить спортивный коврик на ровную поверхность. Человек ложится на спину, сгибает ноги в коленях, прижимается лопатками, а затем отводит колени максимально вправо, а после – влево. Должно возникнуть приятное ощущение вытяжения в области позвоночника.

На коврике можно проводить и другое хорошее упражнение. Лечь на живот, и одновременно поднимая руки и ноги, стараться делать глубокие прогибы. Корпус при этом принимает форму своеобразной дуги.

Помимо этого, важно следить за питанием, постоянно насыщая свой организм нужными витаминами и минералами. При необходимости следует периодически пропивать курс соответствующих препаратов.

Одеваться нужно строго по погоде, избегая переохлаждений и сквозняков. Регулярная физическая нагрузка должна быть умеренной, исходя из индивидуальных возможностей в каждом конкретном случае. Не стоит слишком перенапрягать свой организм.

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины (видео)

Регулярные и довольно простые упражнения помогают укрепить мышцы спины, избежать серьезных заболеваний и заметно улучшить общее самочувствие.

Боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины боли в спине

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Читать еще:  Какие упражнения можно делать беременным. Упражнения для спины и позвоночника при беременности. Дыхательная гимнастика для беременных

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
  • болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
  • травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль в мышцах спины

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования боли в спине

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • сколиозе;
  • межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация при болях в спине

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы от боли в мышцах спины

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Причины боли в спине

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Читать еще:  Что делать при болях в мышцах спины. Что делать, если болят мышцы спины: возможные причины и лечение. Почему болят мышцы спины и как решить эту проблему: советы врача

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система «красных флагов» — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания)

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (. ) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги , которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

Источники:

http://domadoktor.ru/688-myshechnye-boli-v-spine.html
http://yusupovs.com/articles/rehab/boli-v-myshtsakh-spiny-vdol-pozvonochnika/
http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-gayvoronskaya/prichiny-boli-v-spine

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector