Признаки гипотонуса мышц у грудничка и способы лечения: массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком
Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.
Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам
Определение гипотонуса
Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.
Диагностика гипотонуса
Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:
- Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
- Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
Самостоятельная диагностика
Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:
- Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
- Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
- Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
- Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).
При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.
Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру
Причины возникновения
Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:
- Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
- Экстренное родоразрешение.
- Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
- Вредные привычки матери.
- Питание новорожденного было организовано не должным образом.
- Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
- Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
- Пороки и патологии в развитии.
- Генетически обусловленные заболевания.
- Избыточное потребление витамина D.
Опасности гипотонуса
Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.
Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.
Рекомендации по лечению
Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.
Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.
Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.
Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом
Массаж
Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.
Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:
- сведение и разведение рук в стороны;
- имитирование бокса;
- выполнение упражнения «велосипед»;
- приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.
Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.
Профилактика
Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.
Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.
Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.
Гипотонус у грудничков
Гипотонусом мышц называется состояние повышенной расслабленности мышечного волокна. Обычно проблема новорожденности – это гипертонус, но встречается и обратное явление – синдром мышечной дистонии, или гипотонус у грудничка. Диагноз ставится либо врачом-неонатологом при осмотре малыша и выявлении у него признаков слабого мышечного ответа на раздражители, либо позже, при осмотре грудничка профильным специалистом поликлиники.
Проявления
Диагностировать гипотонус мышц можно как при рождении ребенка, так и немного позже, уже на приеме у невропатолога. Обычно проблемы с мышечным тонусом подозревают при наличии следующих проявлений:
- неправильная шаговая рефлексия и реакция на опору ног – в норме, когда ребенка ставят ножками на поверхность, он старается сделать несколько движений, словно пытается идти. Опора ног полной стопой создает рефлексивный ответ, и малыш активно двигает ступнями. Если же у ребенка наблюдается гипотонус, то подобных действий от него не дождаться – малыши не стараются топать, а пассивно поджимают ножки, словно пытаются сесть на попу. Рефлекс сохраняется примерно два месяца, после чего угасает, поэтому и проверять гипотонус таким способом можно в этот период;
- рефлекс присаживания – если малыша положить на твердую поверхность и придержать в запястьях, то ребенок будет стараться подтянуться ручками и попытаться сесть. Держа малыша, можно ощутить напряжение в его ручках, мышцах плечевого пояса, что свидетельствует о нормальном мышечном тонусе. Малыши с гипотонусом не могут сделать подобных движений – их руки повисают при поддержке, шея не удерживается при попытке привстать, а спинка остается округлой.
Помимо рефлекторных признаков, мышечный гипотонус могут заметить и родители по поведению малыша. Ребенок обычно тихий и спокойный, его нелегко разыграть, привлечь к чему-то стойкое внимание. Большинство времени такие малыши спят, а периоды активности непродолжительные по времени.
Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей. Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам.
Если тонус снижен, дети труднее напрягают шею, позже своих сверстников держат голову. Им гораздо сложнее переворачиваться на бочок, ползать и хватать какие-то предметы. Удерживание тела в положении сидя практически невозможно – даже при насильственном сажании в 8 месяцев дети, словно матрешки, норовят полежать.
При возникновении подобных симптомов родителям не стоит делать преждевременных выводов – подобные признаки гипотонуса могут быть ошибочными и свидетельствовать о других неврологических нарушениях. Для постановки диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти обследование у врача, выяснив причины такого поведения крохи.
Причины
Пониженный тонус напрямую связан с функционированием центральной нервной системы и активностью кровоснабжения. Появление гипотонуса возникает под действием следующих факторов:
- гипоксия или асфиксия при родах;
- стремительные роды;
- тяжелая беременность с интоксикацией или гестозом;
- наличие вредных привычек у матери;
- истощение малыша после перенесенной инфекции;
- генетические нарушения;
- пороки развития;
- маловесность;
- избыток холекальциферола.
Последствия
Гипотонус имеет для малыша серьезные последствия, поэтому врачи настаивают на ранней диагностике и как можно более раннем устранении признаков нарушения. Обычно при лечении удается устранить проявления гипотонуса уже до года. В противном случае могут развиться серьезные нарушения – искривление позвоночного столба, неправильная осанка.
Отметим, что при гипотонусе у новорожденных повышается давление на внутренние органы, поскольку ребенок не удерживает себя в вертикальном положении. В дальнейшем у таких малышей замедляется рост костей, поскольку для роста нет необходимого мышечного тонуса. Детки с гипотонусом отстают в развитии от своих сверстников, плохо разговаривают.
Малыши, страдавшие ранее гипотонией, обычно в детстве отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью, но в дальнейшем, когда начинается активный рост скелета, снижение тонуса провоцирует прогрессирование различных патологий опорно-двигательного аппарата. Самое угрожающее состояние – полная мышечная дистрофия.
Лечение
Если у малыша диагностирован слабый мышечный тонус, то на начальном этапе доктор посоветует самое эффективное консервативное лечение — гимнастику и массаж. Лечебная физкультура проводится как в воздушной среде, так и в водной.
Водные процедуры
Грудничковое плавание – отличный способ воздействовать на все группы мышц. Плавание рекомендуют как при повышенном тонусе, так и при гипотонусе, но при расслаблении мышц плавание имеет свои особенности. Самое главное – это необходимость плавать без круга на шее. У деток с нормальным тонусом или гипертонусом это не будет проблемой, а вот у детей со слабыми мышцами шеи круг может лишь навредить и спровоцировать травму.
Плавание гармонично развивает и укрепляет все группы мышц
Ребенка необходимо поддерживать руками и совершать все действия исключительно с поддержкой. Для удобства в воду можно стелить коврик и наливать лишь немного воды, покрывая тельце малыша не полностью. Также можно ставить специальный тканевой лежак для купания, чтобы руки мамы были свободны.
Гимнастика в воде может быть начата после заживления пупочной ранки. До двух месяцев упражнения выполняют в бассейне, а позже можно попробовать заниматься в грудничковом бассейне с инструктором. Лечение гипотонуса водной гимнастикой проводится в хорошем расположении духа у ребенка, когда он сыт, но не ранее, чем через тридцать минут после кормления.
Упражнения для малыша с гипотонией следующие:
- вертикальное погружение (при необходимости головку должен подстраховать второй родитель);
- горизонтальное погружение;
- покачивания на воде;
- «плавание» на животе с поддержкой подбородка (отлично укрепляет мышцы шеи);
- отталкивание ножек от бортика;
- «прыгание» на дне ванночки;
- передвижение по дну ванночки к яркому предмету (мяч, игрушка);
- хлопанье ладошками по поверхности воды;
- «велосипед» лежа на лежаке.
Время выполнения гимнастики в воде – не более пятнадцати минут. В дальнейшем ребенок будет уставать, проявлять недовольство и последующие водные процедуры превратятся не в продуктивные упражнения при гипертонусе, а в истерику.
Гипотонус мышц у младенцев — симптомы слабого тонуса
Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.
Определение гипотонуса мышц у младенцев
Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.
Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.
Симптомы мышечной гипотонии у грудничков
Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы. Для диагностики заболевания применяется несколько манипуляций.
Шаговый рефлекс
Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.
Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.
В положении лежа
Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.
К сведению. При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.
Самостоятельная диагностика заболевания
Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.
Признаки гипотонуса у младенца
Малыш плохо держит голову
Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.
Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.
Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:
- малыш чрезмерно спокоен;
- никогда не приходит в возбужденное состояние;
- медлителен в часы бодрствования;
- много спит;
- плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.
Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.
Причины возникновения болезни
Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему. Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме. Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:
- осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
- стремительное родоразрешение;
- вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
- тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
- рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;
Родился раньше срока
- неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
- инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
- чрезмерное потребление малышом витамина D;
- патологии в развитии и различные пороки.
Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями. Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.
В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.
Как повысить тонус мышц у новорожденного
Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.
Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.
Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.
Легкие гимнастические упражнения
Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.
Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе
Источники:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/gipotonus-u-grudnichka-komarovskij.html
http://sustavik.com/bolezni/gipotonus-grudnichkov
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/gipotonus-myshc-mladencev.html