Синдром хронической усталости (СХУ) — обычное переутомление или опасное заболевание?
Бывает, что даже в отпуске «не отпускает» накопившаяся слабость, ощущение разбитости длится уже не один месяц и нет сил на то, чтобы даже вставать с кровати по утрам. В этом случае проблема кроется глубже банального перенапряжения – возможно, возник синдром хронической усталости.
История синдрома
Синдром хронической усталости (СХУ) выделен в самостоятельное заболевание не так давно: в 1988 году учёные в США сформулировали диагностические критерии, которые подвергались неоднократному пересмотру вплоть до 1994 года.
Поводом для выделения данного синдрома в отдельную нозологическую единицу (код по МКБ-10 — D 86.9) стало внезапное увеличение числа пациентов, которые обращались в лечебные учреждения со сходными жалобами на тяжёлую усталость и выраженную слабость. При полном диагностическом обследовании у данных пациентов отсутствовали признаки каких-либо заболеваний, способных вызывать такое состояние.
Исследования СХУ проводились во многих странах мира – в США, Японии, Великобритании, России, Германии, Австралии. Отсутствие четкой причины возникновения заболевания и имеющиеся «белые пятна» в механизме развития синдрома говорят о том, что изучение синдрома хронической усталости ещё не завершено.
Заболеванию в большей степени подвержены женщины (заболевают в 3 раза чаще мужчин) от 25 до 45 лет, работники умственного труда, лица, чей род деятельности сопряжён с большой ответственностью и эмоциональной нагрузкой (врачи, учителя, менеджеры, авиадиспетчеры). Реже заболевают в детском и пожилом возрасте.
Причина возникновения заболевания
Достоверной информации о том, почему развивается синдром хронической усталости, нет. Имеются теории его возникновения, каждая из которых вызывает разногласия среди врачей и исследователей.
Психиатры ставят «во главу» первичные нарушения в психической сфере: нейропсихологический дисбаланс нарушает работу центров лимбической системы мозга, что приводит к изменениям в работе эндокринной, иммунной системы.
Иммунологи придерживаются версии о начальном дефекте в системе защитного звена Т-клеток и срыве иммунитета, влекущего клинические проявления болезни.
Однако наиболее убедительной (стоит отметить, научно не доказанной) является вирусная или инфекционная теория развития заболевания. Предполагается, что спровоцировать начало болезни способны вирусы Эпштейн-Барра, герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы.
В пользу данной теории свидетельствует тот факт, что дебют синдрома часто возникает после перенесённой вирусной инфекции. При серологическом исследовании крови пациентов с СХУ выявляется повышенный титр антител к данного рода возбудителям инфекции.
Многие клинические симптомы болезни (повышение температуры, боли в мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в горле) можно объяснить инфекционной природой. Есть вероятность существования в организме заболевших нового, ещё не изученного вирусного агента (предположительно семейства герпесвирусов), вызывающего синдром хронической усталости.
Провоцирующие факторы
«Благодатной» почвой для возникновения синдрома хронической усталости становятся следующие факторы.
Воздействие стрессов
Острый стресс или постоянное хроническое его воздействие негативно сказывается на психике пациента, делая её лабильной и восприимчивой.
Потеря близких, тяжелая эмоциональная ситуация дома, конфликты и проблемы на работе – ситуации, в которые нередко попадает человек и которые становятся триггерными факторами в запуске каскада патологических биохимических реакций в головном мозге, а затем и во всем организме.
Физические и психические перегрузки
Симптомы хронической усталости развиваются в истощённом энергетически организме. Это истощение может обуславливать длительные психические или физические изнуряющие нагрузки, когда организм расходует гораздо больше энергии, нежели потребляет.
Синдром хронической усталости. Причины, симптомы, как лечить
Синдром хронической усталости – постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Это заболевание особенно характерно для жителей развитых стран и населённых мегаполисов. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.
В основном синдрому хронической усталости подвержены люди 25-45 лет, так как в этом возрасте они наиболее работоспособны и стремятся к успеху и карьерному росту, возлагая на себя непосильные нагрузки. По статистике около 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов, с ускоренным ритмом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано среди жителей США и Австралии.
Интересные факты:
- Синдром хронической усталости может распространяться в форме эпидемии, затрагивая несколько сотен жителей одного города. Так, в 1984 году, в городе Инклайн-Виллидж (штат Невада, США) было зарегистрировано около 200 случаев этого заболевания.
- Женщины страдают от этого синдрома в несколько раз чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75-80%.
- Повышенная ответственность в работе (врачи, пилоты) может спровоцировать появление хронической усталости.
- Самостоятельным заболеванием синдром хронической усталости официально считается с 1988 года.
Причины возникновения хронической усталости
Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:
- Хронические заболевания – затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
- Психологические расстройства – частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
- Неправильный образ жизни – к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
- Нарушение питания – недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
- Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
- Инфекции и вирусы – существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.
Признаки и симптомы синдрома хронической усталости
Главным отличием синдрома хронической усталости от простого переутомления является тот факт, что после длительного отдыха чувство переутомления проходит и организм опять готов к работе. Хроническая усталость, напротив, сохраняется при сниженных нагрузках на организм и не проходит даже после крепкого сна.
Другие признаки синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости — симптомы и лечение
Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 7 лет.
Содержание статьи
Определение болезни. Причины заболевания
Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.
Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам «Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни» (код заболевания — G93.3). [1]
Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.
Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.
Причинами возникновения синдрома могут служить:
- неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
- неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
- заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
- плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.
Симптомы синдрома хронической усталости
При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.
В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. [8] Поэтому синонимом синдрома стал термин «миалгический энцефаломиелит«, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.
Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются: [2]
- нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
- снижение работоспособности— рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
- снижение иммунитета— уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
- незначительная потеря памяти— объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
- бессонницаи тревожный сон— нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
- беспричинные головные боли— могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
- боль в мышцах и суставах— даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.
При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.
Патогенез синдрома хронической усталости
Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.
Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.
Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.
Факторами патогенеза заболевания являются:
- накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
- изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
- недостаточное снабжение тканей кислородом;
- нарушение клеточного метаболизма;
- снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
- кишечный дисбактериоз. [2]
Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника. [3]
Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. [4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.
При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.
Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. [5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.
Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:
- утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
- постнагрузочную слабость и истощение (кри терий канадского консенсуса); [6]
- системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национал ьная академия медицины США).
Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анал иза. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров. [7]
Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:
- хроническая усталость нервного характера— сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
- хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой— сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
- смешанный тип синдрома— симптомы возникают и развиваются параллельно.
Осложнения синдрома хронической усталости
Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.
Источники:
http://neuromed.online/sindrom-hronicheskoy-ustalosti/
http://www.polismed.com/articles-sindrom-khronicheskojj-ustalosti-prichiny-simptomy-kak-lechit.html
http://probolezny.ru/sindrom-hronicheskoy-ustalosti/